Nome Cognome

Data di nascita ( giorno/mese/anno - in cifre )

Residente a

Indirizzo

Telefono

E-mail

In qualità di socio chiede di iscrivere il/la proprio/a figlio/a

alle seguenti attività:
Personal Tutor English lingua inglese I quadrimestrePersonal Tutor English lingua inglese II quadrimestre

A tal fine:

 versa la quota sociale di € 10,00 per l’anno di attività 2020*;

 dichiara di avere diritto ad una tessera omaggio per l’anno di attività 2020 (un familiare ha già versato la quota associativa 2020).

Prende atto che il contributo per le attività istituzionali a cui partecipa è di:
€ 130.00/140.00 per 10 incontri (15 ore)

 DICHIARAZIONE DI RESPONSABILITÀ

Il sottoscritto

Genitore di

DICHIARA sotto la propria responsabilità di:
a) aver letto il regolamento interno delle attività e di condividerlo in tutte le sue parti.
b) comunicare ai responsabili dell’Associazione l’eventuale rinuncia, per giustificato motivo, del proprio figlio a partecipare all’attività scelta con preavviso di 2 settimane.
c) essere disponibile, in caso di abbandono immediato delle attività, a saldare tutte le lezioni svolte dal gruppo fino a quel momento
d) versare il contributo in tre rate a mezzo

contantibonifico bancario IBAN: IT 02 W 02008 60122 000100120684

I dati raccolti verranno utilizzati per le sole finalità di contatto degli interessati.
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